爆買好物不嫌多

中國時報【諶悠文╱綜合報導】

美國總統當選人川普7日在「推特」推文，譴責反對與俄羅斯改善關係的人是「蠢才」和「笨蛋」。

川普前一天聽取美國國家情報總監、中央情報局局長的簡報，報告指控俄羅斯下令駭客發動大規模網路攻擊，抹黑民主黨總統候選人希拉蕊，目的在協助川普入主白宮。但這似乎沒有改變川普的想法。川普稱，簡報「具建設性」，但他堅稱，俄羅斯或其他國家干擾美國大選的任何努力，對大選結果絕對沒有影響。

川普隨後推文說：「與俄羅斯關係友好是好事，只有『蠢才』或是笨蛋，才會覺得這樣不好！」「我當總統時，俄羅斯肯定會遠比現在更尊重我們，兩國可能也會合力解決世界上諸多迫切的重大問題和議題！」

美國評論家吉提斯（Frida Ghitis）在CNN網站撰文指出，從情報資料來看，俄羅斯進行的並非一般間諜行動，而是企圖破壞美國政府體系、顛覆以美國為首的民主自由秩序。川普聽取報告後的反應，顯示他若不是不曉得問題的嚴重，就是不在乎，甚至認為不需要捍衛美國的民主。

不過，川普7日當天也正式宣布任命印地安納州前聯邦參議員柯茨出任國家情報總監。柯茨現年73歲，曾任美國駐德國大使，也曾是參議院情報委員會成員。2014年俄羅斯併吞原屬於烏克蘭領土的克里米亞，他曾嚴厲抨擊俄羅斯。這項任命也許可讓批評川普對俄友好的人士稍感安心。

中國時報【廖珮妤╱台北報導】

一名40歲家庭主婦陳小姐，氣喘急性發作頻傳，一年嚴重到需住院三次，急性發作後趕去門診治療至少10次，去年健保核准嚴重型氣喘患者可再加上吸入型抗膽鹼製劑（LAMA）治療，用藥後，症狀已獲得顯著的改善，目前長達一年都尚未因氣喘住院治療，門診發作降至2次以下，順利擺脫急性發作夢魘。

高雄義大醫院呼吸胸腔內科醫師李和昇表示，氣喘是慢性呼吸道發炎表現，肇因過敏體質、後天環境刺激，常見的過敏原包括塵?、蟑螂等，常見刺激物包括灰塵、PM2.5、香菸及季節交替時的溫差等，氣喘患者一旦接觸過敏原或刺激物，便容易引發胸悶、呼吸困難、咳嗽及呼吸喘鳴聲等急性發作症狀。

氣喘患者一般以吸入型類固醇搭配長效乙二型促進劑治療即可控制，然而有約10-20%患者，使用上述治療仍無法有效控制，稱為嚴重型氣喘患者。如同陳小姐一樣，可於上述治療再加上吸入型抗膽鹼製劑（LAMA）治療，研究顯示可有效提升肺功能並減輕氣喘急性惡化的風險。

李和昇指出，現行吸入器裝置種類繁多，各有其優缺點，乾粉式裝置有較高的肺沉積量，但有時會因無色無味不曉得是否已吸入藥物，且所需吸力較大等問題；定量式噴霧劑則可能因藥物噴出速度過快，手口不協調而感到使用困難；新型的氣霧式裝置因氣霧噴出速度緩慢，病患僅需以正常呼吸的力量就可將藥物吸入肺部，達到良好的肺部沉著率，少數會被氣霧嗆到的病人在反覆練習後也能漸漸適應用藥。

隨著冬天來到，氣溫日漸降低，早晚溫差明顯，李和昇呼籲氣喘患者應規律用藥並遠離過敏原，並應注意保暖，才能不被氣喘控制。他提醒，流感季節到來，應盡早接種流感及肺炎疫苗，降低氣喘呼吸衰竭的風險。

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